Как уберечь спину и шею.

Как уберечь спину и шею: советы специалиста
Редкий человек ни разу в жизни не страдал от боли в шее или спине.
О том, почему возникают такие проблемы, какие бывают травмы шеи и спины, и чем можно помочь в этом состоянии, рассказывает травматолог-ортопед.

— Офисные работники часто жалуются, что у них под вечер болит шея. Почему такие проблемы возникают?
Шейный отдел нередко становится «слабым звеном» позвоночника. Почему? Во-первых, для шеи характерна высокая подвижность – мы крутим головой с большой амплитудой. Во-вторых, наша голова попросту тяжелая, она весит в среднем три килограмма – и вся эта нагрузка приходится на шею.

Еще нужно учитывать, что шея обычно не прикрыта одеждой, поэтому ее очень часто «продувает», то есть у человека возникают мышечные спазмы из-за переохлаждения.

— Существуют ли травмы, типичные именно для шейного отдела позвоночника?
Это так называемая хлыстовая травма. Она часто возникает у тех, кто водит машину. При резком торможении голова человека делает движение вперед-назад, напоминающее удар хлыста, и в этот момент травмируется шейный отдел позвоночника. Переломы мелких отростков позвонков в районе шеи очень болезненны, очень медленно лечатся и плохо восстанавливаются.

—Что можно посоветовать для профилактики травм шеи?
Стараться меньше крутить головой, защищать шею от переохлаждения. Если возникла боль, которая не проходит день-два, обращаться идти к доктору, который сделает рентгеновский снимок и разберется, в чем именно проблема. Взять ту же хлыстовую травму: едет человек на машине, резко затормозил – возникла острая боль в шее. Ему и в голову не приходит, что он себе шею сломал, а ведь, по сути, так оно и есть.

— Как лечат боль в шее?
Смотря какие причины эту боль вызвали. В лечении шейного отдела есть две основных стратегии. С одной стороны, важно снять мышечный спазм. Тут хорошо помогают любые разогревающие мази, которые имеют свойство расслаблять мышцы. С другой стороны, если это перелом, он требует жесткой фиксации и длительного лечения. Хороший результат дает использование специальных ортопедических воротников-головодержателей, которые прикрывают шею от сквозняков, фиксируют шейный отдел, уменьшают давление.

— Из чего их делают?
Все зависит от того, насколько жесткая фиксация необходима. Если речь идет о переломах в шейном отделе позвоночника, то тут нужна серьезная фиксация. В этом случае используется жесткая шина типа «Филадельфия», где задействован плотный пластик. Если же у вас «продуло» шею (появился мышечный спазм), остеохондроз или легкое защемление корешка, используется, как правило, поролон в хлопковом чехле – головодержатель.

-Как долго нужно носить такой воротник?
Это зависит от травмы, но общий принцип таков: пока есть боль, голова должна быть зафиксирована. По мере стихания боли можно потихоньку расширять двигательный режим, сначала снимать воротник на час в день, потом на два. Мышцы должны привыкать к нагрузке потихоньку, ведь долгое время их функцию выполнял головодержатель, разгружая шею.

—А где слабые места спины?
Чаще всего проблемы возникают в районе поясницы. Во-первых, именно на нижнюю часть позвоночника приходится вес тела. Во-вторых, грудной отдел защищает каркас из ребер, а поясничный отдел обладает меньшей устойчивостью. К тому же поясница всегда под ударом из-за эффекта рычага: когда человек нагибается и поднимает 20 кг, на его поясницу приходится нагрузка примерно 700 кг. Причем вся она приходится на межпозвоночные диски, которые содержат в себе много воды и поэтому обладают эластичностью. Когда человек поднимает что-то тяжелое, межпозвоночный диск выдавливается, так что позвонки чуть-чуть проседают, а когда нагрузка пропадает, все нормализуется.

— А боль возникает, когда не могут восстановиться?
Межпозвоночные диски исполняют роль амортизаторов. При регулярных перегрузках, при неправильной двигательной активности рано или поздно начинается развитие грыжи межпозвонковых дисков, остеохондрозные изменения позвоночника.

— Что тогда делать, если спина уже болит?
Если есть постоянная боль, то лучше использовать специальные ортопедические изделия – бандажи, жесткие корсетные пояса, которые выполняют несколько задач: снимают давление с проблемного отдела позвоночника, помогают зафиксировать это место, уменьшив его подвижность, и выработать правильный стереотип поведения.
Так, например, когда обычному человеку надо поднять что-то с пола, он нагибается за счет поясницы, а когда на нем бандаж, он вынужден приседать, при этом спина останется ровной — нет нагрузки на излом, которая может привести к болевым ощущениям.

— Для каждой болезни нужен особый бандаж?
Разумеется. Если у человека начальная стадия остеохондроза, ему рекомендуется легкий бандаж. Если же травма тяжелая (например, перелом позвоночника), ему поможет жесткий гиперэкстензор. Пожилые люди, которые страдают от остеопороза, когда кости становятся хрупкими, наверняка оценят тренажер Spinomed, изделие, которое позволяет улучшить осанку, разгрузить позвоночник и надежно защитить его от переломов. Это очень важный компонент лечения, удачно дополняющий лекарственную терапию. Часто врачи прописывают пациентам с остеопорозом только таблетки, но ведь они не могут защитить больного человека от случайных переломов. Ведь при остеопорозе позвоночник может сломаться даже от небольшой нагрузки, например, когда человек поднимает сумку, в которой пара пакетов молока.

— А если у человека грыжа межпозвонкового диска?
Есть бандаж, сделанный специально для людей, страдающих от грыжи диска. Когда это заболевание в наиболее острой фазе, человеку нужна полная неподвижность. В этом случае изделие устанавливается в полной комплектации: стоят самые жесткие фиксаторы и дополнительная пластина для дополнительной фиксации и обеспечения полного прилегания изделия к телу.

Как только острая боль стихает, необходимо расширять двигательный режим. Соответственно, мы меняем фиксаторы на более гибкие, которые позволяют совершать ограниченные движения в поясничном отделе.

Когда боль совсем стихает, пациент уже может двигаться, но ему нужна постоянная разгрузка позвоночника, он не должен сильно нагружать поясницу. В таком случае мы отстегиваем дополнительную пластину и получаем очень хороший поддерживающий бандаж с мягкой фиксацией. Таким образом, в одном изделии сочетается сразу три изделия для разных стадий заболевания.